Medikal Dolgu Uygulamaları
Yüz estetiği, ışık ve gölgenin, dolgunluk ve boşluğun, kemik yapı ve yumuşak dokunun mükemmel bir dansıdır. Genç bir yüz, “Ters Üçgen” (Triangle of Youth) olarak adlandırılan; elmacık kemiklerinin dolgun, çene hattının belirgin olduğu dinamik bir geometriye sahiptir. Ancak zaman, yerçekimi ve kemik yapısındaki fizyolojik değişimler (kemik rezorpsiyonu), bu üçgenin tersine dönmesine neden olur. Yağ yastıkçıkları erir veya yer değiştirir, cilt elastikiyetini kaybeder ve yüz “aşağı doğru” bir yolculuğa başlar.
Dolgu Nedir? Bilimsel İçerik ve Hyaluronik Asit Mucizesi
Günümüzde estetik tıpta en sık kullanılan dolgu maddesi, vücudumuzun doğal bir bileşeni olan Hyaluronik Asit (HA) bazlı jellerdir. Ancak dolgu dünyası sadece HA’dan ibaret değildir. Materyallerin özellikleri, uygulamanın başarısını belirler.
1. Hyaluronik Asit (HA) Dolgular
Hyaluronik asit, insan cildinde, eklemlerinde ve göz sıvısında doğal olarak bulunan, kendi ağırlığının 1000 katı kadar su tutma kapasitesine sahip bir şeker molekülüdür (polisakkarit). Laboratuvar ortamında bakteriyel fermantasyonla üretilen HA dolguları, çapraz bağ (cross-link) teknolojisi ile stabilize edilir.
Çapraz Bağ (Cross-Linking) Teknolojisi Neden Önemli?
Saf hyaluronik asit, cilde enjekte edilirse 24-48 saat içinde vücut tarafından atılır. Dolgunun kalıcı olması için moleküller birbirine “çapraz bağlarla” bağlanır.
- Yüksek “G-Prime” (Sert) Dolgular: Kemik taklidi yapar. Çene ucu, jawline ve elmacık kemiği gibi bölgelerde lifting etkisi için kullanılır. Şeklini korur, yayılmaz.
- Düşük “G-Prime” (Yumuşak) Dolgular: Dokuyla bütünleşir. Dudak, göz altı gibi hareketli ve ince derili bölgelerde kullanılır. Yumuşak ve doğal hissettirir.
2. Mineral Dolgular (Kalsiyum Hidroksiapatit – CaHA)
“Akıllı Dolgu” veya “Kristal Dolgu” olarak da bilinir. İçeriğindeki mikro kürecikler, sadece hacim vermekle kalmaz, aynı zamanda cildin kendi kolajen üretimini tetikleyen bir iskele görevi görür. Genellikle elmacık, çene hattı ve el sırtı gençleştirmede tercih edilir.
Anatomik Uygulama Bölgeleri ve Klinik Yaklaşımlar
Demiderm’de dolgu uygulamaları, “MD Codes” (Medical Codes) prensipleriyle, yani yüzü belirli vektörlere ve anatomik noktalara ayırarak yapılır. Ezbere değil, ihtiyaca yönelik planlama esastır.
1. Dudak Dolgusu (Lip Augmentation)
Dudak dolgusu, sadece hacim artırmak değildir; dudağın kontürünü belirginleştirmek, asimetrileri gidermek ve nem kazandırmaktır.
- Russian Lips Tekniği: Dudağı öne doğru ördek (ducky) gibi uzatmadan, yukarı doğru kıvırarak yüksekliğini artıran ve “kalp” şekli veren özel bir tekniktir.
- Kontür ve Nem: İnce dudaklarda “vermilion hattı” (dudak çerçevesi) belirginleştirilir. Yaşla birlikte içe dönen dudaklar dışa çevrilir.
2. Göz Altı Işık Dolgusu (Tear Trough Filler)
Göz altındaki çukurluklar ve morluklar kişiyi yorgun gösterir. Bu bölge son derece hassastır ve lenfatik drenajı zayıftır. Işık dolgusu, içeriğindeki aminoasitler, antioksidanlar ve yarı-çapraz bağlı HA ile bu bölgeyi aydınlatır ve çukuru doldurur. Kanül kullanımı bu bölgede güvenlik açısından altın standarttır.
3. Elmacık ve Orta Yüz Dolgusu (Cheek Filler)
Yüzün “çapa” noktasıdır. Orta yüzdeki yağ yastıkçıkları eridiğinde, yüz aşağı sarkar ve burun kenarı (nazolabial) oluklar derinleşir. Sorunu nazolabiale dolgu yaparak değil, elmacık kemiğini destekleyerek çözmek gerekir. Bu işlem yüzde “lifting” (kaldırma) etkisi yaratır.
4. Jawline (Çene Hattı) ve Çene Ucu (Chin) Dolgusu
Güçlü bir çene hattı, gençliğin ve karakteristik bir yüzün simgesidir.
- Kadınlarda: “V-Shape” yüz formu hedeflenir. Çene ucu hafifçe sivriltilir ve jawline hattı keskinleştirilir.
- Erkeklerde: Daha köşeli, geniş ve maskülen bir çene hattı (Texas Jawline) tasarlanır.
- Gıdı Kamuflajı: Çene hattının belirginleştirilmesi, gıdı görünümünü optik olarak azaltır.
5. Nazolabial ve Marionette (Üzüntü Çizgileri)
Burun kenarından inen çizgiler (nazolabial) ve ağız kenarından aşağı inen çizgiler (marionette), yüze üzgün bir ifade verir. Bu bölgeler, yumuşak dolgularla desteklenerek gölgelenme silinir ve ifade yumuşatılır.
6. Şakak (Temporal) Dolgusu
Şakaklardaki çökme, kaşların düşmesine ve yüzün iskeletimsi görünmesine neden olur. Bu bölgenin doldurulması, kaş kuyruğunu kaldırır ve yüze daha sağlıklı, dinç bir oval kazandırır. Genellikle göz ardı edilen ama sonucu dramatik değiştiren bir bölgedir.
Uygulama Tekniği: İğne mi, Kanül mü?
Dolgu uygulamalarında kullanılan enstrüman, en az dolgunun markası kadar önemlidir. Demiderm hekimleri, bölgenin risk durumuna göre her iki tekniği de kullanır.
| Özellik | İğne (Keskin Uç) | Kanül (Künt Uç) |
|---|---|---|
| Yapı | Ucu sivri ve keskindir. Dokuyu delerek ilerler. | Ucu yuvarlak ve künttür. Dokuyu delmez, sıyırarak ilerler. |
| Hassasiyet | Çok ince detaylar (dudak kontürü, ince çizgiler) için milimetrik hassasiyet sağlar. | Geniş alanların (yanak, jawline) taranması için idealdir. |
| Güvenlik | Damar içine girme riski (teorik olarak) vardır. Anatomi bilgisi şarttır. | Damara zarar verme riski çok düşüktür. Damara çarparsa etrafından dolaşır. |
| Morluk ve Ağrı | Çok sayıda giriş yapıldığı için morluk riski daha yüksektir. | Tek bir noktadan girilerek geniş alan taranır. Morluk ve ağrı minimaldir. |
| Tercih Edilen Bölgeler | Dudak, çene ucu, kemik üstü uygulamalar. | Göz altı, şakak, yanak, jawline. |
Total Yüz Şekillendirme (Liquid Facelift)
Tek bir bölgeye odaklanmak yerine, yüzü bir bütün olarak ele alma sanatıdır. Hastanın şikayeti “burun kenarım çöktü” olabilir, ancak hekimin tespiti “elmacık kemiğiniz hacim kaybettiği için orası çöktü” şeklindedir. Liquid Facelift (Sıvı Yüz Germe), stratejik noktalara (elmacık, şakak, çene köşesi) yapılan dokunuşlarla, ameliyatsız bir şekilde yüzü yukarı taşır ve yorgun ifadeyi siler.
Süreç Yönetimi ve Güvenlik Protokolleri
Dolgu uygulamaları, uzman ellerde yapıldığında son derece güvenli, ancak anatomi bilmeyen ellerde riskli olabilen tıbbi işlemlerdir. Demiderm’de uygulanan protokol şöyledir:
1. Konsultasyon ve Planlama
Hastanın beklentileri dinlenir, yüz analizi yapılır ve asimetriler belirlenir. Kullanılacak dolgu miktarı ve türü hakkında bilgilendirilmiş onam alınır.
2. Anestezi ve Konfor
Uygulama öncesi güçlü anestezik kremler sürülür. Ayrıca kullandığımız yeni nesil dolguların birçoğu, kendi içinde “lidokain” (lokal anestezik) barındırır. Bu sayede işlem sırasında ağrı hissi minimuma iner. Anestezi yöntemlerimizle rahat bir tedavi süreci önceliğimizdir.
3. Uygulama ve Şekillendirme
Steril koşullarda işlem yapılır. Dolgu enjekte edildikten sonra hekim tarafından masaj yapılarak dokuya homojen yayılması ve şekil alması sağlanır. İşlem 15-30 dakika sürer.
Güvenlik Uyarısı: Hyaluronidaz (Eritme İşlemi)
Hyaluronik asit dolgularının en büyük avantajı “geri dönüştürülebilir” olmasıdır. Eğer sonuçtan memnun kalınmazsa veya tıbbi bir gereklilik (asimetri, damar basısı vb.) oluşursa, “Hyaluronidaz” adı verilen bir enzim enjekte edilerek dolgu 24 saat içinde tamamen eritilebilir. Bu, HA dolgularının güvenlik sigortasıdır. Demiderm Kliniği’nde her zaman acil durum kitleri hazır bulundurulur.
Bölüm 6: Dolgu ve Botoks Arasındaki Farklar
Hastalarımız tarafından en sık karıştırılan iki işlem arasındaki farkları netleştirmek önemlidir:
- Botoks (Botulinum Toksini): Bir dolgu maddesi değildir. Kasları geçici olarak gevşeterek, mimik kaynaklı dinamik kırışıklıkları (kaz ayakları, alın çizgileri) açar. Hacim vermez.
- Dolgu: Hacim verir. Çukurları doldurur, yüzü şekillendirir, durağan (derinleşmiş) kırışıklıkları alttan destekleyerek açar.
Bu iki işlem genellikle birbirini tamamlayıcı (kombine) olarak kullanılır.
İyileşme Süreci ve Sonrası Bakım
Dolgu uygulamaları “öğle arası estetiği” olarak bilinir, kişi sosyal hayata hemen dönebilir. Ancak dikkat edilmesi gerekenler vardır:
- İlk 24 Saat: Bölgeye su değdirilmemeli, makyaj yapılmamalı ve masaj yapılmamalıdır.
- Ödem ve Morluk: İlk 2-3 gün hafif şişlik ve iğne giriş yerlerinde morluk olabilir. Arnica kremleri ve buz uygulaması süreci hızlandırır.
- Sıcak Teması: İlk 1 hafta sauna, hamam gibi aşırı sıcak ortamlardan kaçınılmalıdır. Sıcak, dolgunun ömrünü kısaltabilir veya ödemi artırabilir.
- Oturma Süresi: Dolgunun dokuyla tam bütünleşmesi ve su tutarak nihai şeklini alması 2-3 hafta sürer. Bu süreden önce asimetri değerlendirmesi yapılmaz.
Sıkça Sorulan Sorular
Dolgular ne kadar kalıcıdır?
Kalıcılık süresi; kullanılan dolgunun kalınlığına, uygulama bölgesine ve kişinin metabolizmasına göre değişir.
- Dudak dolguları: 8-12 ay.
- Göz altı ışık dolgusu: 12-18 ay.
- Elmacık ve Çene dolguları: 18-24 ay.
Düzenli tekrarlarda kalıcılık süresi uzar.
Yüzüm şişer mi veya yapay durur mu?
Doğru teknik ve doğru miktarda (yeterli dozda) yapılan dolgu, asla yapay durmaz. “Yastık yüz” (Pillow Face) sendromu, yanlış katmana aşırı miktarda dolgu yapılmasının sonucudur. Demiderm hekimleri, “az aslında çoktur” prensibiyle doğal görünüm garantisi hedefler.
Dolgu eriyince yüzüm daha kötü olur mu?
Hayır. Hyaluronik asit dolgular erirken cildi nemlendirir ve kolajen üretimini tetikler. Dolgu tamamen eridiğinde cildiniz işlem öncesinden daha kötü olmaz, aksine daha nemli ve kaliteli bir durumda olur.
Fiyatlandırma neye göre belirlenir?
Hizmet bedelleri kliniğimizde belirlenmektedir ve kullanılan dolgunun markasına (FDA onaylı ürünler), kullanılan tüp sayısına (ml) ve uygulama bölgesinin zorluğuna göre değişir. Her yüzün ihtiyacı farklıdır.
Neden Demiderm? Tıbbi Güven ve Sanatsal Bakış
Dolgu uygulaması, enjektörün pistonuna basmaktan ibaret değildir. Yüzün anatomisini, damar yollarını, kasların hareket yönünü ve estetik oranları bilmeyi gerektirir. Piyasada “ucuz dolgu” adı altında sunulan, menşei belirsiz ürünler ciddi sağlık sorunlarına (enfeksiyon, granülom, kalıcı hasar) yol açabilir.
Demiderm Kliniği olarak, sadece FDA ve CE onayı almış, dünya çapında güvenilirliği kanıtlanmış markalarla çalışıyoruz. Uzmanlık alanlarında yetkin ekibimiz, sürekli güncellenen eğitimlerle en yeni teknikleri (MD Codes, 7-Point Lift vb.) uygulamaktadır. Etik kurallar gereği görsel paylaşımı yapılmamaktadır, ancak kliniğimize başvurduğunuzda benzer vakaların süreçlerini inceleyebilir, yüzünüz için en uygun planlamayı hekimlerimizle birlikte yapabilirsiniz.
Yüzünüzdeki yorgunluğu silmek, zamanın izlerini geri almak ve daha dinamik bir görünüme kavuşmak için randevu ve süreç yönetimi ekibimizle iletişime geçebilirsiniz. Hizmetlerimiz hakkında bilgi alabilirsiniz, ilk randevunuz için bize ulaşın ve aynadaki yansımanızla yeniden barışın.